Fornecimento de medicamentos de alto custo em Indaiatuba

Como a advocacia na área da saúde atua em casos de alto custo

Receber a negativa de um medicamento essencial (oncológico, imunoterapia, etc.) é desesperador. O plano de saúde alega que o remédio está fora do rol da ANS, que é de uso experimental ou off-label (uso diferente do aprovado na bula).

O risco de não agir

O risco de não buscar seu direito à saúde é a interrupção do tratamento, o que pode agravar a doença. O custo desses medicamentos é impagável para a maioria das famílias. A demora é o maior inimigo do paciente. Nossa advocacia na área da saúde entende essa urgência.

Rol da ANS e decisão judicial

A justiça tem entendido que o rol da ANS é exemplificativo. Se o médico, que é o especialista, prescreveu o medicamento como a única ou a melhor opção, o plano deve cobrir. Isso vale para remédios importados (sem registro na ANVISA, mas com aprovação internacional) e de uso off-label.

Lutamos pelo seu direito à saúde. Nossa atuação como advocacia na área da saúde já auxiliou pacientes a obterem tratamentos vitais, muitas vezes ligados a ações para doenças raras e terapias especiais.

A negativa de um medicamento é uma das formas mais graves de negativa de plano de saúde, e requer ação imediata.

Nosso processo para obter o medicamento

Nosso processo é desenhado para a urgência que sua saúde exige, com foco e transparência.

Passo 1: Análise do laudo e negativa

Você nos envia o laudo médico detalhado (justificando a essencialidade do remédio) e a negativa por escrito do plano.

Passo 2: Pedido de liminar urgente

Ingressamos com a ação judicial com pedido de liminar. A liminar busca uma ordem judicial imediata para o plano fornecer o medicamento.

Passo 3: Ação judicial

Nossa advocacia na área da saúde cuida de todo o processo, defendendo tecnicamente a necessidade do tratamento prescrito.

Passo 4: Acompanhamento contínuo

Mantemos você informado sobre cada etapa, atuando com o acolhimento e a agilidade que casos de alto custo exigem.

Por que escolher nossa advocacia na área da saúde

Nosso escritório é focado exclusivamente em direito à saúde. A Dra. Thatiane Graseffe tem mais de 20 anos de experiência e é pós-graduada na área. Entendemos os argumentos técnicos dos planos e como combatê-los judicialmente.

Dúvidas frequentes sobre medicamentos de alto custo

O plano pode negar remédio que não está no Rol da ANS?

Sim, eles costumam negar por isso, mas a justiça entende que o rol é exemplificativo. Com laudo médico detalhado, é possível buscar a cobertura judicialmente.

O plano pode negar medicamento de uso ‘off-label’?

Não. Se o médico prescreveu o medicamento (aprovado pela ANVISA) para um tratamento off-label (diferente da bula) como a melhor opção, a negativa é considerada abusiva.

E se o medicamento for importado e sem registro na ANVISA?

Nesses casos, a cobertura é mais complexa, mas possível. É preciso que o medicamento tenha aprovação em agências internacionais (como FDA/EMA) e que não haja similar no Brasil.

O que é uma liminar para medicamentos de alto custo?

É uma ordem judicial urgente que busca obrigar o plano a fornecer o medicamento imediatamente, no início do processo, dada a urgência do tratamento.

Meu plano é coparticipativo. Terei que pagar parte do remédio de alto custo?

A coparticipação não pode inviabilizar o tratamento. Para medicamentos de alto custo, especialmente oncológicos, a cobrança de coparticipação é frequentemente afastada pela justiça.

O que preciso para buscar meu direito à saúde na justiça?

O mais importante é um laudo médico muito detalhado (explicando a doença, os tratamentos anteriores e por que este remédio é essencial) e a negativa por escrito do plano.

Fale com nossa advocacia na área da saúde em Indaiatuba

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