Ações para doenças raras e terapias especiais em Indaiatuba

A importância de lutar por terapias especiais e doenças raras

A negativa de tratamentos contínuos é uma das práticas mais cruéis dos planos de saúde. Isso afeta pacientes com doenças raras, transtorno do espectro autista (TEA) e pacientes oncológicos. A alegação comum é que a terapia não está no Rol da ANS ou possui limitações.

Cobertura para terapia ABA (autismo/TEA)

A recusa ou limitação de horas para terapia ABA (ou outros métodos, como Denver) é ilegal. A justiça entende que o tratamento deve ser integral, conforme a prescrição médica, incluindo o custeio de clínicas especializadas se não houver rede credenciada.

Tratamentos oncológicos e para doenças raras

A negativa de quimioterapia, radioterapia ou tratamentos para doenças raras é uma falha grave. Nossa advocacia especializada em direito da saúde atua com pedido de liminar, pois a urgência é máxima. Isso muitas vezes se confunde com a negativa de medicamentos de alto custo.

Congelamento de óvulos (preservação da fertilidade)

Pacientes (especialmente oncológicos) que passarão por tratamentos que afetam a fertilidade (como quimio/radio) têm direito à criopreservação (congelamento de óvulos/sêmen) custeada pelo plano. Essa é uma negativa de plano de saúde que pode ser revertida judicialmente.

Como nossa advocacia especializada em direito da saúde atua

Nosso processo é focado na urgência que tratamentos complexos exigem, com transparência total.

Passo 1: Análise do laudo médico e negativa

Você nos envia o laudo médico detalhado (indicando a terapia, doença ou necessidade de preservação da fertilidade) e a negativa por escrito do plano.

Passo 2: Pedido de liminar urgente

Ingressamos com a ação judicial com pedido de liminar. Em casos de tratamentos contínuos ou urgentes, a liminar busca uma ordem judicial para o início imediato.

Passo 3: Acompanhamento da ação

Cuidamos de todo o processo, defendendo tecnicamente a necessidade da terapia prescrita para que a cobertura seja integral.

Passo 4: Comunicação direta

Você é informado sobre cada avanço com um atendimento humano, acolhedor e focado em buscar a melhor solução para seu caso.

Por que escolher nossa advocacia

A Dra. Thatiane Graseffe tem mais de 20 anos de experiência e é pós-graduada na área. Nosso foco exclusivo em Direito da Saúde nos dá a expertise necessária para lidar com casos complexos de doenças raras e terapias especiais. Nossa advocacia especializada em direito da saúde entende sua urgência.

Perguntas frequentes sobre terapias especiais

O plano de saúde pode limitar as sessões de terapia ABA?

Não. Se houver prescrição médica para um número ilimitado de horas/sessões, o plano não pode limitar a cobertura com base em diretrizes internas ou no Rol da ANS.

O plano pode negar tratamento de doença rara por não estar no Rol da ANS?

Essa é a principal justificativa, mas é abusiva. O Rol é exemplificativo (lista mínima). Com laudo médico, nossa advocacia especializada em direito da saúde pode buscar a cobertura.

O plano pode negar quimioterapia oral (em casa)?

Não. A negativa de quimioterapia oral (em comprimidos) é ilegal. O plano deve cobrir o tratamento oncológico completo, seja ele ambulatorial, hospitalar ou domiciliar.

O congelamento de óvulos é considerado estético?

Quando é para preservar a fertilidade antes de um tratamento que causa infertilidade (como quimioterapia), não é estético, mas sim parte do tratamento de saúde.

O que preciso para entrar com a ação judicial?

O laudo médico detalhado (explicando a doença, a terapia e a urgência) e a negativa por escrito do plano de saúde.

O plano alega que não tem especialista na rede. O que fazer?

Se não houver especialista (ex: terapeuta ABA, médico de doença rara) na rede credenciada, o plano deve custear um profissional particular, por meio de reembolso integral.

Fale com nossa advocacia especializada em direito da saúde em Indaiatuba

Se houver negativa de terapia ou tratamento, para entrar em contato, clique no botão de WhatsApp.